醫(yī)保重磅：長期護理失能等級評估標準出臺，盤點長護險32項相關政策
8月4日，《長期護理失能等級評估標準(試行)〉》印發(fā)。據(jù)悉，截至目前，全國49個長期護理保險試點城市參保人數(shù)達1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。
長期護理保險失能等級評估標準是長期護理保險待遇享受和基金支付的重要依據(jù)，是構成完整制度體系的重要組成部分。自2016年長期護理保險制度試點開展以來，各試點地區(qū)借鑒國際經(jīng)驗，因地制宜、積極探索，初步形成了適宜的地方評估標準。在總結地方經(jīng)驗基礎上，從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，國家醫(yī)保局會同民政部研究制定了該評估標準。
據(jù)《財聯(lián)社》報道，業(yè)內(nèi)人士表示，目前長護險的形式是以收定支，給付金額取決于資金量大小，因此探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制顯得尤為重要。而在商保領域，長護險的市場價值也理應被承認，從而實現(xiàn)商業(yè)長護險的長足發(fā)展。
全國各省西藥、中藥銷售數(shù)據(jù)排名│權威數(shù)據(jù)，收藏
7月30日，《2020年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》發(fā)布，對我國藥品流通行業(yè)運行特點進行了分析，對發(fā)展趨勢進行了預測。
《報告》顯示，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，藥品流通行業(yè)加快轉型升級步伐，行業(yè)銷售總額穩(wěn)中有升，集約化程度繼續(xù)提高，持續(xù)保持穩(wěn)中向好態(tài)勢。
2020年全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額24149億元，扣除不可比因素同比增長2.4%，增速同比放慢6.2個百分點。其中，藥品零售市場5119億元，扣除不可比因素同比增長10.1%，增速同比加快0.2個百分點。
截至 2020 年末，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.31萬家；藥品零售連鎖 企業(yè) 6298 家、下轄門店 31.29 萬家，零售單體藥店 24.10 萬家，零售藥 店門店總數(shù)55.39萬家。
醫(yī)藥流通企業(yè)TOP100出爐，百強份額占73.3%，3+N格局未變（名單請點擊標題進入查閱）
7月30日，《2020年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》發(fā)布，其中，藥品批發(fā)企業(yè)集中度持續(xù)提高，銷售呈回升態(tài)勢。中國醫(yī)藥集團、上藥、華潤、九州通依然是行業(yè)龍頭。
從市場占有率看，藥品批發(fā)企業(yè)集中度有所提高。2020年，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入前100 位占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的73.7%，同比提高0.4%。
其中，4家全國龍頭企業(yè)主營業(yè)務收入占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的42.6%，同比提高1.6%；前10位占55.2%，同比提高3.2%；前20位占63.5%，同比提高2.0%；前50位占70.0%，同比提高 0.9%。
從銷售增速看，大型藥品批發(fā)企業(yè)銷售增速放緩。2020年，前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入同比增長2.5%，增速回落12.2%。
最新“網(wǎng)售處方藥”政策：5類制劑不得網(wǎng)售，“先銷售再補處方”遭禁！
近日，業(yè)界流傳《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法(送審稿)》，其中與以往版本對比有顯著變化的是細化了網(wǎng)絡銷售范圍：七類藥品不得網(wǎng)絡銷售，五類制劑不得網(wǎng)絡零售：
疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品，不得通過網(wǎng)絡銷售。
蛋白同化制劑、終止妊娠藥品、含特殊藥品復方制劑、注射劑、輸液劑等其他用藥風險較高的藥品不得通過網(wǎng)絡零售，具體目錄由國家藥品監(jiān)督管理局組織制定。
此外，送審稿明確：未獲得處方前，禁止通過自建網(wǎng)站或第三方平臺提供處方藥選擇購買操作。
這句話翻譯過來就是說，醫(yī)藥電商等網(wǎng)售平臺不得先有處方藥的展示和銷售操作，然后才查驗處方，而要先有真實處方才能給消費者提供購買的操作。事實上，各家平臺慣常的操作莫不如此，甚至是先賣處方藥再補處方的違規(guī)操作。如果這一規(guī)定執(zhí)行的話，各家平臺都需要在網(wǎng)站和APP上修改銷售的流程和規(guī)則，運營方式將發(fā)生較大改變。
常見病、慢病口服藥納入重慶醫(yī)保電子處方流轉，另有三類藥品暫不納入
打通醫(yī)保支付流程，實現(xiàn)醫(yī)療服務與醫(yī)保支付的線上服務閉環(huán)，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言，是至關重要的一步。
7月30日，重慶發(fā)文指出，將建立重慶市醫(yī)保電子處方流轉平臺，實現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機構電子處方數(shù)據(jù)流轉，開展線下線上處方流轉、線上審方、合理用藥監(jiān)測等工作，為各類參保人就診后的處方流轉和購藥結算提供支撐。健全醫(yī)保電子處方智能統(tǒng)計分析功能，實現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉工作的線上監(jiān)管。
文件明確，納入醫(yī)保電子處方流轉的藥品以常見病、慢性病患者長期口服用藥為主，麻精毒放射性藥品、血液類制品、特殊管理類藥嗎暫不納入。
并實行醫(yī)保電子處方流轉退出機制，醫(yī)保電子處方流轉平臺接入機構若存在三種情形，將實行“一票否決”。
湖北網(wǎng)售處方藥、遠程藥柜售藥新規(guī)來了！但一半藥店無緣紅利？
首個針對零售藥店網(wǎng)絡售藥的規(guī)定來了！雖然國家局還未正式發(fā)文，但湖北此次征求意見，或將成為參考。
近日，湖北發(fā)文指出：銷售處方藥的，應當保證電子處方來源真實、可靠；具有互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售資格的社會藥房，可以設置遠程藥柜提供自動售藥服務，其中，具備初級服務能力的僅可以銷售非處方藥；具備高級藥學服務能力的，可以同時銷售處方藥。
僅為其他符合條件的社會藥房互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售承擔“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”業(yè)務的，至少具備基本藥學服務能力，并配備相應的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售信息管理系統(tǒng)。
這可以說是首個針對零售藥店網(wǎng)絡售藥的規(guī)定。不過，據(jù)《湖北醫(yī)藥匯》消息，盡管湖北省社會藥房現(xiàn)已達近2萬家，但達不到高級藥學服務能力的藥房仍至少有近萬家。
如果上述消息屬實的話，那么意味著湖北省近萬家藥店達不到銷售處方藥的條件。
多省增補品種被調(diào)出醫(yī)保，浙江118個，貴州339個（附全國情況）
近日，浙江、貴州相繼發(fā)文公布省增補醫(yī)保消化名單。其中浙江明確，自2022年1月1日起，將阿莫西林雙氯西林等118個藥品調(diào)出浙江省醫(yī)保目錄。
貴州省明確從2022年1月1日起，將西地碘等339個藥品調(diào)出《藥品目錄》。上述藥品調(diào)出前,繼續(xù)按《藥品目錄》有關規(guī)定支付。
截至目前，甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、四川、河南、山東等20多地已經(jīng)落地執(zhí)行地方增補目錄調(diào)出政策。其中云南調(diào)出數(shù)量最多，為837個。
集采后，醫(yī)保局叫你回款了?。ǜ魇〈呖钚袆樱?/p>
藥品集采雖已逐漸常態(tài)化制度化，配套政策也應及時跟上。不過，藥品貨款的支付一直以來都是難題。近日，廣西、河北兩地均發(fā)文，明確加強藥品結算工作。
廣西：代收代付+線上結算+通報+清欠專項行動
8月3日，廣西發(fā)文，將組織開展專項清欠行動，對拖欠帶量采購藥款的醫(yī)療機構進行通報。將藥品回款情況納入醫(yī)院年度考核和院長年終考核的重要內(nèi)容，對嚴重拖欠藥款的醫(yī)療機構進行問責。
河北：醫(yī)保基金不拖延不欠款，藥企不得商業(yè)賄賂、提供處方回扣，杜絕帶金銷售
河北發(fā)文指出，自5月1日起醫(yī)療機構采購的化學藥品藥款，各市可直接撥付給各定點醫(yī)療機構，也可探索醫(yī)保經(jīng)辦機構與生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)直接結算采購款。
福建采購目錄增補：創(chuàng)新藥、生物制品、過評藥、中藥機會來了！
8月4日，福建發(fā)文指出，化藥1.1類新藥、生物制品、中藥、天然藥物1類新藥、過評藥可進行申報，另有四種情況不能申報。
尚未納入福建省藥品陽光采購掛網(wǎng)目錄，獲得國內(nèi)有效注冊批件的上市藥品（國家實行特殊管理的醫(yī)療毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療放射藥品不屬聯(lián)合限價陽光采購掛網(wǎng)目錄增補范圍），具備以省為單位集中采購掛網(wǎng)且有實際在線交易的省份至少達10個及以上，或在福建省至少10家三級公立醫(yī)療機構有備案采購記錄，且滿足以下條件之一的：
屬于化學藥品新注冊分類實施前批準上市的1.1類和新注冊分類1類藥品；生物制品注冊分類1類藥品；中藥、天然藥物注冊分類1類藥品。
專利保護期內(nèi)進口藥品（必須擁有活性成分專利，包括化合物專利、天然藥物提取物專利、微生物及其代謝物專利、至少某一有效成分為化合物專利的組合物專利）。
通過仿制藥質量和療效一致性評價的治療性藥品。
廣州將分批帶量采購，適時啟動中藥材和飲片集采
廣州GPO方案確定，三大藥采方式，醫(yī)保目錄內(nèi)用量大、采購金額高的品種將分批集采，同時根據(jù)工作需要，將適時啟動中藥材和中藥飲片集團采購。
8月5日，廣州發(fā)布《關于深化廣州藥品集團采購的實施方案（征求意見稿）》，指出將全面落實公立醫(yī)療機構采購自主權，通過區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展藥品集團采購。在國家、省集中帶量采購品種范圍之外，開展市級集中帶量采購。
分批分期重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入市級集中帶量采購范圍，逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需、質量可靠的各類藥品。目前暫不包括中藥材和中藥飲片，根據(jù)工作需要，適時啟動中藥材和中藥飲片集團采購。
湖南：國采、抗菌藥集采，回款怎么樣了？
8月3日，湖南發(fā)文，自2020年5月30日開展湖南省平臺醫(yī)藥貨款在線支付結算工作以來，國采(第一、二、三批)和省抗菌藥專項采購貨款完成結算比例最高的為省部直醫(yī)療機構，分別為90.6%和 84.3%。
截止今年6月30日，醫(yī)療機構網(wǎng)上采購國采中選藥品11.93億元，已結算7.95億元，結算率72.20%；省抗菌藥物采購中選藥品25.66億元，已結算16.09億元，結算率73.97%。
53個品種，納入魯晉聯(lián)盟集采（名單請點擊標題進入查閱）
近日，山東省與山西省組成藥品帶量采購聯(lián)盟，開展低分子肝素鈣注射劑等53個藥品（其中曲普瑞林注射劑按品規(guī)分為2個品種）帶量采購工作，由山東省公共資源交易中心具體組織實施。
從公布的品種來看，注射劑占比達85%，涉及45個品種，另外包括6個口服常釋劑型，1個口服散劑，1個口服液體劑。
此次聯(lián)盟集采分為兩個評審組，報價方面，《征求意見稿》要求不高于本企業(yè)同品種在采購公告發(fā)布日的聯(lián)盟省份最低掛網(wǎng)價，并以最低掛網(wǎng)價為基準計算降幅。本企業(yè)品種未在聯(lián)盟省份平臺掛網(wǎng)的，按不高于同評審組已掛網(wǎng)企業(yè)的最低掛網(wǎng)價報價和計算降幅。
采購方式方面，短缺藥和非短缺藥實行分類采購。非短缺藥品根據(jù)申報企業(yè)家數(shù)按照綜合評審、報價入圍、議價入圍確定擬中選企業(yè)，短缺藥品則按照綜合評審+帶量撮合的方式確定擬中選企業(yè)。
省際聯(lián)盟耗材集采結果出爐：13省冠脈導引導絲最高降77%，12省骨科創(chuàng)傷類均降88.65%
日前，全國13省際聯(lián)盟冠脈導引導絲集采結果出爐，擬中選產(chǎn)品包括13家企業(yè)（其中進口企業(yè)7家、國產(chǎn)企業(yè)6家）、44張注冊證下的985個規(guī)格的產(chǎn)品。擬中選產(chǎn)品均價從1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。
此外，今年7月20日，豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀十二?。▍^(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集采擬中選結果也已出爐。最終價格平均降幅達88.65%。據(jù)悉，本次12省聯(lián)盟集采，共有71家企業(yè)的20751個產(chǎn)品擬中選。涉及的采購產(chǎn)品分為三類：普通接骨板及配套螺釘、鎖定加壓接骨板及配套螺釘和髓內(nèi)釘及配件。
其中，普通接骨板系統(tǒng)價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%，最高降幅95.54%；鎖定加壓接骨板系統(tǒng)價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%，最高降幅95.78%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%，最高降幅95.52%。
368個藥品主動申請降價，最高降幅63%（名單請點擊標題進入查閱）
8月6日，368個藥品在遼寧省主動降價，平均降幅8%，最高降幅63%。
通知指出，省公共資源交易中心收到遼寧諾維諾制藥、陜西華西制藥、衛(wèi)材(中國)等投標的368個藥品產(chǎn)品在遼寧省主動降價的申請，根據(jù)《遼寧省醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》，同意上述產(chǎn)品掛網(wǎng)采購價格進行調(diào)整，全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構于8月10日0時起執(zhí)行新的掛網(wǎng)采購價格。
其中，降幅在50%以上的品種有6個，涉及麗珠集團、蘇州二葉等藥企。降幅30%-49%的品種有14個，多為抗生素類品種。
重磅！重點監(jiān)控目錄或將調(diào)整，這些品種或被鎖定！
繼新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作啟動、基藥目錄調(diào)整屢傳消息后，重點監(jiān)控藥品目錄也即將迎來調(diào)整，此前第一批目錄共納入20個品種，調(diào)整后或將達到30+品種。
據(jù)《10號茶館》微信群消息，近期有關部門給各省下發(fā)重點監(jiān)控合理用藥目錄調(diào)整的征求意見稿，據(jù)悉，該目錄將進行動態(tài)調(diào)整，每2年一次，將依據(jù)藥品價格用量進行篩選，重點鎖定用量大、金額高、臨床易濫用、輔助類藥品，品種數(shù)量大約在30個左右，由醫(yī)療機構依據(jù)現(xiàn)有用藥上報，再由省級匯總上報，最終形成新版目錄。
據(jù)不完全統(tǒng)計，除了國家版第一批20個品種外，省級、市級、甚至醫(yī)療機構都對某些品種進行重點監(jiān)控，涉及化學藥、生物藥及中成藥等200多個藥品。
不出意外的話，新增加的重點監(jiān)控藥品，將在此范圍內(nèi)層層上報最終產(chǎn)生目錄，這些品種或已被鎖定！有意思的是，其中一些品種已經(jīng)進入了當?shù)氐膸Я坎少彙?/p>
最新：4380個參比制劑已發(fā)布，261品規(guī)未審議通過（附名單）
8月3日，CDE官網(wǎng)公示了第四十七批參比制劑目錄，包括新增15個參比制劑、30個增補，以及29個未通過審議的品種。
2020年1月10日，在CDE公式的第二十五和二十六批參比制劑目錄中，首次出現(xiàn)了未通過審議的參比制劑品種，兩批共29個品規(guī)未通過審議。根據(jù)醫(yī)藥云端工作室統(tǒng)計，截止目前，未通過審議的參比制劑共有261個品規(guī)，其中321個為注射劑。
根據(jù)醫(yī)藥云端工作室統(tǒng)計，截止目前，全部43批目錄累計共4380個參比制劑已發(fā)布。
重大發(fā)現(xiàn)！國藥中生宣布單抗對德爾塔等新冠變異株有效
近日國藥集團中國生物楊曉明研究員團隊最新發(fā)現(xiàn)針對德爾塔變異株有效的單克隆抗體，中和活性IC50高達5ng/ml。
目前該2B11抗體的臨床申報工作正有序推進，以期能盡快用于國內(nèi)相關新冠疫情的防控中。這意味著，單抗對德爾塔（Delta）等新冠變異株有效，新冠肺炎治療有望迎來特效藥！單克隆抗體作為靶向治療藥物，具有特異性強、療效顯著及毒性低等特點，被譽為“生物導彈”，在多種疾病治療上顯示出極好的療效和廣闊的應用前景。
在應對病毒性傳染病上，具有中和作用的單克隆抗體，可以特異性的中和病毒，阻止病毒進入細胞增殖，既可以作為高危人群的短期預防，也可以用于病毒感染后疾病的治療，因此也是全球新冠疫情防控研究的熱點。
第5款國產(chǎn)PD-1單抗！康方生物/正大天晴“派安普利單抗”獲批上市
8月5日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，康方生物/正大天晴共同開發(fā)的PD-1單抗藥物派安普利單抗注射液獲國家藥監(jiān)局批準上市，用于治療至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（r/r cHL）患者。這也是國內(nèi)上市的第5款國產(chǎn)PD-1單抗。
目前已有君實的特瑞普利單抗、信達的信迪利單抗、恒瑞的卡瑞利珠單抗、百濟神州的替雷利珠單抗、以及康方生物/正大天晴共同開發(fā)派安普利單抗五款國產(chǎn)PD-1上市，另有超 80家藥企布局 PD-1 產(chǎn)品，競爭十分激烈。
文章來源：醫(yī)藥云端工作室
宣上醫(yī)
