悄無聲息中,縣級公立醫(yī)院改革完成了非常重要的一步。近日,安徽省公布《2012年安徽省縣級公立醫(yī)院藥品集中招標采購實施方案(公示稿)》,公示時間為10月9日~13日。
據(jù)報道,據(jù)透露,安徽省的縣級公立醫(yī)院均要參與招標采購,進行單獨招標,鼓勵其他二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)參加此次藥品集中招標采購,采購周期暫定為一年。
一位不愿透露姓名的分析師告訴記者,"這個《招標方案》屬于醫(yī)改政策配套的一部分,屬于全國首例,而其中的招標模式有利于醫(yī)藥大企業(yè)。"
第三種招標模式誕生
9月下旬,發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》,其中五條主要內(nèi)容提到取消試點醫(yī)院藥品加成政策和積極推進醫(yī)療服務定價方式改革。隨后,安徽省便出臺了該《招標方案》,此次招標不屬于傳統(tǒng)意義上的"省級非基藥標",而是對全省縣級政府舉辦的縣級公立醫(yī)院進行單獨招標。
申銀萬國分析師羅鶄認為,招標方案整體沿用"采用單一貨源承諾進行量價掛鉤、招采合一"的模式,意味著在安徽省縣級公立醫(yī)院將形成一個單獨的市場。
此次縣級醫(yī)院招標采購目錄將另行發(fā)布,招標目錄的具體構(gòu)成是基藥擴大版還是通常省標品種范圍,尤其值得關(guān)注。
上述不愿透露姓名分析師對此表示,此前國內(nèi)醫(yī)藥品招標總的來說只有兩種方式,包括基藥招標和非基藥招標,但這次安徽的《招標方案》屬于這之外的第三種招標類型,稱為縣級及縣級以上醫(yī)院的藥品招標,藥品目錄主要為國家醫(yī)保目錄和省新農(nóng)合目錄,這些藥物品種已基本能滿足縣級醫(yī)院的需要。
評標規(guī)則對大企業(yè)有利
《招標方案》實行"雙信封"制評標辦法,技術(shù)標評審不分質(zhì)量層次,按照得分高低,確定進入商務標評審藥品;商務標評審進行質(zhì)量分層,綜合得分最高者為擬中標藥品,得分次高者為擬備用品種。
民生證券的一位醫(yī)藥分析師認為,此次招標政策的嚴厲程度小于基本藥物招標的"安徽模式"(最低價中標改為綜合得分最高者中標),但是較傳統(tǒng)的非基藥招標模式如今年陸續(xù)發(fā)布的青海、新疆、廣東、安徽等省份非基藥招標模式嚴厲,因為商務標分質(zhì)量層次3個(與其他省差異不大),但是每個質(zhì)量層次獨家中標,在同一質(zhì)量層次的競爭加大。
羅鶄指出,上一輪安徽基藥具體實施中,由于超低的價格,許多中小企業(yè)放棄供貨,從此次《招標方案》的政策設(shè)計的整體思路上,評標規(guī)則對大企業(yè)極為有利。
商務標評審綜合得分最高者中標,技術(shù)標納入最終商務標評審,且權(quán)重占60%。從技術(shù)標評審指標來看,藥品質(zhì)量類型、企業(yè)規(guī)模等項利于品種間拉開差距,尤其對大企業(yè)和高質(zhì)量層次品種有利。小企業(yè)及低質(zhì)量層次品種在技術(shù)標上的得分差距難以在商務標上彌補,安徽省此次中標企業(yè)將以內(nèi)資中大型企業(yè)和藥品質(zhì)量層次高的品種為主。
上述民生證券的醫(yī)藥分析師認為,該模式仍然不會動搖獨家及類獨家品種的招標優(yōu)勢。
安徽此次擬實施的首例縣級醫(yī)院藥品單獨招標方案,首先會令大輸液龍頭企業(yè)受益?！墩袠朔桨浮分刑岬?大容量注射劑按玻瓶、塑瓶、軟袋、直立軟袋和軟袋雙閥分組評審;普通輸液中標規(guī)則區(qū)別于一般品種,即在商務標評審綜合得分最高中標的基礎(chǔ)上,增補3個系列普通大輸液為中標產(chǎn)品。
（來源：證券時報）
宣上醫(yī)
